血小板减少性紫癜血常规典型表现为血小板计数明显降低及部分患者血小板体积分布宽度增大,过敏性紫癜血常规通常白细胞计数正常或轻度升高、多数嗜酸性粒细胞比例增高且血小板计数一般正常。
一、血小板减少性紫癜的血常规异常表现
1.血小板计数降低:血小板减少性紫癜患者血常规中最典型的异常是血小板计数明显低于正常范围,正常血小板计数为(100~300)×10^9/L,该病患者血小板计数可低于100×10^9/L,严重时可低于20×10^9/L,血小板数量减少会导致患者出血倾向增加,如皮肤瘀点、瘀斑等。
2.血小板体积分布宽度改变:部分血小板减少性紫癜患者血常规中血小板体积分布宽度可能出现异常,一般表现为宽度增大,提示血小板大小不均一,这与血小板生成或破坏的异常机制相关。
二、过敏性紫癜的血常规异常表现
1.白细胞计数变化:过敏性紫癜患者血常规中白细胞计数通常正常或轻度升高,若合并感染时白细胞计数可明显升高,一般白细胞计数正常范围是(4~10)×10^9/L,升高时可超过10×10^9/L。
2.嗜酸性粒细胞比例增高:多数过敏性紫癜患者血常规中嗜酸性粒细胞比例会增高,正常嗜酸性粒细胞比例为0.5%~5%,该病患者嗜酸性粒细胞比例可高于5%,这与机体的变态反应状态有关,提示存在过敏相关的免疫反应参与。
3.血小板计数一般正常:过敏性紫癜患者血小板计数通常在正常范围内,即(100~300)×10^9/L,这是与血小板减少性紫癜在血常规上的重要区别点,因为过敏性紫癜主要是血管变态反应性疾病,并非以血小板数量异常为主要特征。