干性湿疹皮肤呈干燥粗糙状有细小裂纹伴鳞屑颜色异且有不同程度瘙痒,好发于婴幼儿、皮脂腺汗腺功能减退的老年人及皮肤护理不当或长期处干燥环境者,多见于四肢伸侧,与有明确接触史且有红斑肿胀丘疹水疱等的接触性皮炎鉴别,还与有典型红斑鳞屑、厚银白色鳞屑及薄膜现象、点状出血等的银屑病鉴别。
一、临床表现特点
1.皮肤外观表现:干性湿疹患者皮肤呈现干燥、粗糙状态,可见细小裂纹,表面伴有鳞屑,形似鱼鳞状,颜色偏暗或与正常皮肤有差异,此因皮肤水分丢失过多、角质层缺水致皮肤屏障功能受损。
2.瘙痒情况:患者有不同程度瘙痒感,由皮肤干燥刺激神经末梢引起,小儿可因瘙痒出现搔抓行为,病情重时瘙痒更剧烈。
二、好发人群及部位特征
1.好发人群:婴幼儿因皮肤屏障功能未完善易患;老年人随年龄增长皮脂腺、汗腺功能减退,皮肤水分流失多易发病;皮肤护理不当、长期处干燥环境者也易患。
2.好发部位:多见于四肢伸侧,如手臂、小腿,因该部位皮肤薄、皮脂腺分布少,水分流失时易现干燥等表现,也可累及躯干等部位,但四肢伸侧相对常见。
三、与其他类似皮肤病的鉴别要点
1.与接触性皮炎鉴别:接触性皮炎多有明确接触过敏原或刺激物史,皮肤有红斑、肿胀、丘疹、水疱等,病变部位与接触部位一致,而干性湿疹无明确接触史,以皮肤干燥、鳞屑、裂纹为主,接触性皮炎瘙痒有时更剧烈且与接触相关刺激有关;
2.与银屑病鉴别:银屑病有典型红斑鳞屑表现,鳞屑厚呈银白色,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血,病变部位可累及头皮、肘部、膝关节伸侧等,其鳞屑特征为重要鉴别点,可通过皮肤镜等检查辅助鉴别。