猩红热多突然发热可至一定范围伴全身中毒症状，一般发热1-2天后出弥漫充血针尖丘疹，褶皱处现帕氏线、口周呈苍白圈后期有脱屑，有杨梅舌，部分患者伴咽痛等咽部症状，儿童需关注精神状态，老年人需警惕心肺并发症。
一、发热表现
猩红热患者多突然出现发热，体温可迅速升至38~40℃左右，部分患者伴有头痛、全身不适等全身中毒症状，发热程度及全身中毒表现因个体差异（如年龄、基础健康状况等）有所不同，儿童可能发热相对急骤且体温波动较明显，而成人发热表现可能相对多样但总体遵循上述体温范围及全身伴随情况。
二、皮疹特征
1.皮疹出现时间：一般在发热1~2天后开始出疹，皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，皮疹压之褪色，伴有不同程度的瘙痒感。
2.典型皮疹分布部位：皮疹常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，在这些部位由于摩擦等因素，皮疹会更密集，形成帕氏线（表现为皮肤褶皱处呈线状的密集皮疹）；面部通常潮红，但口鼻周围相对苍白，形成口周苍白圈；病程后期可能出现皮肤脱屑现象，脱屑程度与皮疹严重程度相关。
3.特殊皮疹表现：病程中可出现杨梅舌，表现为舌乳头红肿突出，形似杨梅，这是猩红热较具特征性的表现之一。
三、其他相关症状
部分患者可能伴有咽痛、吞咽痛等咽部症状，咽部检查可见咽部明显充血，扁桃体可肿大，有时可见脓性分泌物。此外，对于儿童患者，需特别关注其精神状态、是否有惊厥等情况，因为儿童感染猩红热后可能因发热等出现惊厥等表现；而老年人感染猩红热后，需警惕可能出现的心肺等并发症风险，因其机体免疫力相对较弱，感染后身体应对能力相对较差。
