过敏性紫癜常见皮肤紫癜对称分布于下肢伸侧及臀部等、约半数有关节肿痛大关节多见、约三分之一有消化道腹痛等症状及部分有肾脏症状,血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血分布不均四肢多见及鼻出血等、严重时可现内脏出血如消化道或颅内出血等不同表现需家长发现异常及时带宝宝就医明确诊断并依儿科安全护理原则处理。
一、过敏性紫癜症状
1.皮肤紫癜:是最常见症状,多见于下肢伸侧及臀部,对称分布,初起为紫红色瘀点、瘀斑,压之不褪色,随后可融合成大小不等的斑块,部分患儿紫癜可反复出现。
2.关节症状:约半数患儿出现关节受累,表现为关节肿痛,以膝、踝、肘、腕等大关节多见,活动时疼痛加剧,一般不遗留关节畸形。
3.消化道症状:约1/3患儿可出现消化道症状,如腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿出现便血,严重时可发生肠套叠、肠梗阻等。
4.肾脏症状:多见于病程4周内,表现为蛋白尿、血尿,部分患儿可出现水肿、高血压,少数患儿可发展为慢性肾功能不全。
二、血小板减少性紫癜症状
1.皮肤黏膜出血:皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,以四肢多见;还可出现鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血等,婴幼儿可表现为哭闹不安、皮肤瘀斑等。
2.内脏出血:严重时可出现内脏出血,如消化道出血(表现为呕血、黑便)、颅内出血(可出现头痛、呕吐、意识障碍等),危及生命。
不同年龄宝宝紫癜表现可能有差异,婴儿期症状可能相对不典型,需密切观察。过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的症状有别,家长发现宝宝有上述异常表现时,应及时带宝宝就医明确诊断,遵循儿科安全护理原则进行后续处理。