部分患者先出现低热、头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状后出现以耳垂为中心向前、后、下发展边缘不清有弹性感伴触痛局部皮肤紧张发亮无发红张口咀嚼酸性食物疼痛加剧的腮腺肿大,可出现神经系统脑膜脑炎表现头痛、呕吐、颈项强直等,生殖系统青春期后男性有睾丸炎附睾炎致睾丸肿痛、女性有卵巢炎致下腹疼痛,胰腺受累有上腹疼痛、压痛、呕吐,儿童症状相对较轻但脑膜脑炎等并发症风险需关注,成人青春期后男性睾丸炎风险高、女性卵巢炎应重视,孕妇感染腮腺炎可能影响胎儿需加强孕期监测评估。
一、前驱症状
部分患者会出现低热、头痛、乏力、食欲缺乏等全身症状,一般持续1~2天随后出现腮腺肿大。
二、腮腺肿大症状
(一)肿大特征
通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有弹性感且伴触痛,局部皮肤紧张发亮但无发红表现,张口、咀嚼(尤其是进食酸性食物时)疼痛明显加剧。
三、其他系统受累症状
(一)神经系统受累
可表现为脑膜脑炎,出现头痛、呕吐、颈项强直等症状,需警惕神经系统并发症风险。
(二)生殖系统受累
青春期后男性易发生睾丸炎或附睾炎,表现为睾丸肿痛。
青春期后女性可能出现卵巢炎,表现为下腹疼痛。
(三)胰腺受累
可出现上腹疼痛、压痛、呕吐等胰腺炎相关症状。
四、特殊人群表现差异
(一)儿童患者
症状相对较轻,但仍需密切观察,因儿童发生脑膜脑炎等并发症的潜在风险需重点关注。
(二)成人患者(青春期后)
男性发生睾丸炎的风险较高,需格外留意睾丸状况;女性卵巢炎的发生也应引起重视。
(三)孕妇患者
感染腮腺炎可能对胎儿产生影响,需加强孕期监测及相关评估,以保障母婴健康。