支原体肺炎起病缓急不一有中等度热伴头痛乏力等全身症状咳嗽为突出表现初期干咳后转为顽固性剧咳，儿童患者咳嗽更显著部分有喘息成人有咽痛肌肉酸痛等肺外表现，血常规白细胞总数多正常或轻度增高中性粒比例无明显异常淋巴比例可相对升高部分患儿见异型淋巴细胞增多血沉多增快，其诊断需结合临床表现胸部影像学检查及支原体特异性抗体检测等，儿童需密切观察症状变化成人肺外表现时要重视完善相关检查。
一、支原体肺炎的病症表现
1.典型症状：支原体肺炎起病缓急不一，发热多为中等度热，体温通常在38℃左右，可持续1~3周，常伴有头痛、乏力等全身症状。咳嗽为突出表现，初期为干咳，随后可转为顽固性剧烈咳嗽，类似百日咳样咳嗽，可咳出少量黏痰或黏液脓性痰，偶带血丝。
2.不同人群表现差异：儿童患者咳嗽症状更为显著，部分可出现喘息；成人患者除上述症状外，还可能有咽痛、肌肉酸痛等，且更易出现肺外表现，如皮疹、心肌炎、脑膜炎等。
二、支原体肺炎的血常规改变
1.白细胞计数：白细胞总数多正常或轻度增高，中性粒细胞比例一般无明显异常，淋巴细胞比例可相对升高。
2.异型淋巴细胞：部分患儿可见异型淋巴细胞增多，但通常不超过10%。
3.血沉：血沉多增快，提示炎症反应较活跃。需注意，支原体肺炎诊断不能仅依赖血常规，还需结合临床表现、胸部影像学检查（X线或CT可见肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见）及支原体特异性抗体检测等综合判断。对于特殊人群，儿童患者需密切观察咳嗽、发热等症状变化，因其免疫力相对较弱，病情变化可能较快；成人若出现肺外表现应重视，及时完善相关检查明确病情。
