斑秃相关真菌检查包括通过皮肤镜观察初步判断真菌相关表现，真菌直接镜检需消毒后采集斑秃患处可疑标本，加氢氧化钾溶液后镜检找菌丝或孢子，真菌培养要采集足够标本接种于适合培养基培养并鉴定菌种，儿童患者检查需安抚轻柔，有基础病史患者操作要严格无菌且检查后密切关注状况。
一、皮肤镜检查
通过皮肤镜观察斑秃区域皮肤及毛发情况，可初步判断是否存在真菌相关异常表现，例如毛发周围是否有疑似真菌菌丝样结构等，为后续真菌检查提供初步线索。
二、真菌直接镜检
1.准备工作：选用无菌刮片等工具，对斑秃患处周围皮肤进行消毒处理，保障操作的无菌环境。
2.标本采集：在斑秃患处选取疑似受真菌影响的鳞屑、痂皮等标本，轻柔刮取，避免过度损伤皮肤。
3.镜检操作：将采集到的标本放置于载玻片上，加入适量氢氧化钾溶液，盖上盖玻片后置于显微镜下观察，查找真菌菌丝或孢子。若观察到真菌菌丝或孢子，提示可能存在真菌感染。
三、真菌培养
1.标本采集：同样采集斑秃部位可疑标本，确保标本量足够用于培养。
2.接种培养：把采集的标本接种到适合真菌生长的培养基中，置于适宜温度（一般25-28℃左右）、湿度等条件下培养，观察有无真菌生长，并进一步鉴定菌种，以明确具体是哪种真菌感染。
特殊人群注意事项
儿童患者：检查时需充分安抚儿童情绪，操作要轻柔，避免因患儿不配合导致过度损伤皮肤，同时要注意检查环境的舒适，减少儿童的紧张感。
有基础病史患者：如有免疫功能低下等基础病史，操作中要严格遵循无菌原则，防止在检查过程中引发继发感染等问题，检查后要密切关注患者局部皮肤及全身状况，如有异常及时处理。
