儿童紫癜首发多为对称性分批出现的紫癜可累及多部位,肾脏症状多在紫癜后1至8周出现血尿蛋白尿水肿高血压等严重可致肾功能不全,其他系统常见腹痛关节痛,家长需密切观察皮肤尿量尿色避免过敏原让儿童休息异常及时就医查肾功能尿常规。
一、皮肤症状
1.多为首发表现,典型为对称性分布的紫癜,多见于双下肢伸侧、臀部,分批出现,初为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后颜色加深呈棕褐色,可融合成片,部分患儿紫癜可累及上肢及躯干部位。
二、肾脏症状
1.一般于紫癜出现后1~8周内发生,表现为血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿,通过尿常规检查可发现红细胞增多;蛋白尿程度不一,轻至中度蛋白尿较为常见,严重时可出现大量蛋白尿;部分患儿可出现水肿,多从眼睑、下肢开始,严重时可累及全身;少数患儿可伴有高血压,若血压持续升高需警惕病情加重;极少数患儿可进展为肾功能不全,出现少尿、无尿等表现。
三、其他系统症状
1.腹痛较为常见,多表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐,部分患儿腹痛症状可能先于皮肤紫癜出现,易被误诊;关节疼痛也较为多见,以大关节为主,如膝关节、踝关节等,呈游走性、非对称性肿胀疼痛,活动时疼痛加剧,一般不遗留关节畸形。
温馨提示:儿童患肾型紫癜时,家长需密切观察皮肤紫癜变化情况,记录尿量及尿色,避免儿童接触可能的过敏原,如花粉、某些食物等,让儿童充分休息,由于儿童自身免疫调节及脏器功能发育尚不完善,病情变化相对较快,一旦出现异常表现如尿量明显减少、水肿加重等,应及时带儿童就医进行肾功能、尿常规等相关检查,以便早期发现并处理肾脏受累情况。