风疹临床表现有前驱期低热等伴轻上呼吸道症状、发热后皮肤出红色斑丘疹从面颈部蔓延全身且消退可能有色素沉着或脱屑少,部分伴耳后等淋巴结肿大;接触史需关注近期与风疹患者密切接触尤其孕妇;实验室检查可通过采集样本病毒分离确诊,血清学检测特异性IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高有助于诊断。
一、临床表现
风疹患者通常有特定的症状表现,前驱期可出现低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦乏力等,伴咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,一般持续1~2天。发热1~2天后皮肤开始出现红色斑丘疹,先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,皮疹一般2~3天内迅速消退,消退后可能有色素沉着或脱屑较少的情况。部分患者还可伴有耳后、枕部及颈后淋巴结肿大,且有压痛感。儿童感染风疹时症状相对可能较轻,但仍需留意上述表现。
二、接触史
需关注近期是否与风疹患者有密切接触,风疹的潜伏期通常为14~21天,若有明确的风疹患者接触史,需高度警惕自身可能感染风疹。孕妇若接触风疹患者,感染后可能对胎儿产生不良影响,更应重视相关排查。
三、实验室检查
1.病毒分离:采集患者鼻咽分泌物、血液等样本进行病毒分离,若分离出风疹病毒则可确诊。
2.血清学检测:特异性IgM抗体阳性提示近期有风疹病毒感染;双份血清特异性IgG抗体滴度呈4倍及以上升高,也有助于诊断风疹。对于有基础疾病的人群,通过实验室检查能更精准判断是否感染风疹,以便及时采取相应措施。特殊人群如孕妇,实验室检查尤为重要,因风疹感染可能对胎儿造成严重影响,需通过血清学等检查明确情况并采取必要防护或干预措施。