支原体肺炎早期起病隐匿有低热或中度发热、刺激性干咳等轻微症状易被忽视，进展期发热持续或反复、咳嗽加剧成顽固性剧烈咳且夜间明显伴胸痛气促等，听诊及影像有改变，恢复期发热消退、咳嗽减轻、全身症状改善但仍需注意休息防反复且儿童需加强护理。
一、早期阶段症状表现
支原体肺炎早期多起病隐匿，发热可为低热（体温37.5~38℃左右）或中度发热（体温38~39℃左右），部分患儿可出现不规则发热，发热持续时间因人而异。咳嗽多为刺激性干咳，程度轻重不一，可能伴有乏力、头痛、咽痛等全身症状，此阶段症状相对轻微，易被忽视，尤其儿童患者可能仅表现为轻微咳嗽及低热，需密切观察以便早期识别。
二、进展期阶段症状表现
随着病情进展，发热可能持续或反复，体温进一步升高，可达39℃以上且较难退热。咳嗽加剧，转为顽固性剧烈咳嗽，夜间咳嗽往往更为明显，部分患儿可伴有胸痛，因咳嗽剧烈牵拉胸部肌肉所致。病情较重者可出现气促，表现为呼吸频率增快，年龄较小患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等。听诊时可闻及干湿啰音，胸部影像学检查可见肺部浸润影等改变，此阶段炎症反应加重，病情相对较重，需及时干预。
三、恢复期阶段症状表现
发热逐渐消退，体温恢复正常且不再反复。咳嗽症状明显减轻，干咳逐渐转为有痰咳嗽，痰液量及性质随病情恢复逐渐变化。全身症状如乏力等逐渐改善，患儿精神状态逐步好转。但此阶段仍需注意休息，避免剧烈活动，以防病情反复。不同年龄患儿恢复速度有差异，儿童相对成人恢复可能稍快，但仍需持续关注肺部影像学及症状变化，确保完全康复，尤其儿童因呼吸系统发育未完善，恢复过程中需加强护理，预防二次感染。
