丙型病毒性肝炎治疗核心是抗病毒治疗,主要靠直接抗病毒药物(DAA),依HCV基因型等个体化制定疗程,一般时长不等,一般治疗含急性期卧床休息待症状好转渐增活动量、慢性期避免过劳保证睡眠,合理饮食给高热量高蛋白富含维生素易消化食物且避免高脂肪,特殊人群里孕妇需多学科评估权衡DAA对胎儿风险选方案,儿童遵儿科原则用经评估特定DAA并监测生长发育,老年患者综合基础病等个体化调整抗病毒药物方案。
一、抗病毒治疗
丙型病毒性肝炎的治疗核心是抗病毒治疗,目前直接抗病毒药物(DAA)为主要治疗手段。不同基因型丙型肝炎病毒(HCV)可选择相应的DAA方案,此类药物能高效清除病毒,治愈率较高,一般疗程为8~12周不等,具体方案需依据患者的HCV基因型、病情等因素由医生个体化制定。
二、一般治疗
1.休息:急性期患者需卧床休息,减少体力消耗,待症状好转、肝功能改善后可逐渐增加活动量;慢性期患者也应避免过度劳累,保证充足睡眠。
2.合理饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,保证营养供给,有助于肝细胞修复与再生,但需注意避免高脂肪饮食加重肝脏负担。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期发现丙型肝炎需由多学科团队评估,部分DAA药物可能对胎儿有潜在风险,需权衡母婴健康风险后谨慎选择治疗方案。
2.儿童:儿童丙型肝炎治疗需严格遵循儿科用药原则,优先考虑安全性,目前针对儿童的特定DAA药物需经严格评估后使用,且需密切监测生长发育等情况。
3.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在选择抗病毒药物时需综合考虑药物相互作用及患者肝肾功能等状况,个体化调整治疗方案。