新冠疫苗禁忌人群包括对疫苗所含成分过敏者(接种后可能发生严重过敏反应)、处于发热急性期者(接种可能加重发热等)、患未控制的严重慢性病者(接种可能致原有病情加重)、既往接种疫苗有严重过敏反应者(再次接种严重过敏风险高)。
一、对疫苗所含成分过敏者
对新冠疫苗中任何一种成分过敏者属于禁忌人群。例如对疫苗中的活性物质、辅料(如聚山梨酯80等)或生产工艺中使用的物质过敏,此类人群接种后可能发生严重过敏反应,如急性荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等,严重威胁生命健康。
二、处于发热急性期者
当人体处于发热急性期时,机体免疫系统处于应激状态,此时接种新冠疫苗可能会加重发热症状,还可能干扰疫苗免疫效果的评估,同时增加不良反应发生的风险。例如发热体温≥38.5℃时,应暂缓接种,待体温恢复正常后再评估是否可以接种。
三、患未控制的严重慢性病者
患有未控制的严重慢性病的人群,如未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等)患者,此类人群接种新冠疫苗后,可能因疾病本身的不稳定性或疫苗引发的免疫反应,导致原有病情加重或出现新的严重临床症状。常见的未控制的严重慢性病包括未控制的恶性肿瘤、未控制的重度高血压(血压>180/110mmHg)、未控制的糖尿病酮症酸中毒等情况。
四、既往接种疫苗有严重过敏反应者
既往接种新冠疫苗或其他疫苗时发生过严重过敏反应,如过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等,此类人群再次接种新冠疫苗时,发生严重过敏反应的风险显著升高,因此不建议接种。例如既往接种某疫苗后出现喉头水肿导致呼吸困难需紧急抢救的人群,应避免接种新冠疫苗。