脂溢性脱发临床表现为头发油腻晨起明显与皮脂腺分泌活跃相关、男性多额颞发际线后移头顶稀疏成M或地中海样、女性多头顶弥漫性稀疏发际线不后移且脱发区域毛发变细变软，相关检查有皮肤镜可观察毛发直径等特征、激素水平检测看雄激素情况，人群及生活方式上儿童少发特殊需排查，女考虑内分泌病，男关注雄激素，高糖高脂饮食加重，有家族史风险高需询问家族史。
一、临床表现
1.头发油腻：患者头皮油脂分泌旺盛，头发持续呈油腻状，尤其晨起时头皮油腻感明显，此与皮脂腺分泌活跃相关，雄激素水平异常可促使皮脂腺分泌增多；
2.脱发模式：男性多呈额颞部发际线后移，头顶毛发进行性稀疏，最终形成“M”型或“地中海”样脱发；女性多表现为头顶部毛发弥漫性稀疏，发际线一般不后移；
3.毛发变细：脱发区域的毛发逐渐变细变软，直径明显小于正常毛发，因毛囊逐渐萎缩，生成的毛发质量下降。
二、相关检查
1.皮肤镜检查：可观察到毛发直径变化、毳毛增多等特征性表现，毛发直径变小是重要指标之一，能辅助判断毛囊萎缩情况；
2.激素水平检测：对于部分患者可检测雄激素水平，若雄激素异常升高可能与脂溢性脱发的发生发展相关，比如多囊卵巢综合征患者（女性）常伴有雄激素水平异常及脂溢性脱发表现。
三、人群及生活方式影响
儿童一般较少出现脂溢性脱发，若有特殊情况需结合病史排查其他少见病因；女性患者需考虑是否与内分泌疾病等相关；男性患者要关注雄激素相关因素；长期高糖高脂饮食可能加重头皮油脂分泌，进而促进脂溢性脱发发展，辨别时需综合考虑生活方式因素；有家族脱发病史的人群脂溢性脱发的发生风险相对更高，辨别时要询问家族史情况。
