猩红热起病急骤先现发热伴头痛咽痛呕吐等全身中毒症状儿童或现精神萎靡食欲减退，发热后渐出针尖大小充血性皮疹全身遍及且皮肤褶皱处密集成帕氏线，有发病后现的杨梅舌（舌乳头红肿突出似杨梅）和口周苍白圈（面部充血口周相对苍白），儿童感染症状典型突出需密切观察精神体温，成人感染症状相对较轻也应就医，有基础病史者感染可加重基础病情需加强病情监测。
一、前驱症状
猩红热起病急骤，多数患者先出现发热，体温可迅速攀升至38~40℃左右，同时伴有头痛、咽痛、呕吐等全身中毒症状，儿童患者可能表现出精神萎靡等情况，部分患儿还可能出现食欲减退的现象。
二、典型皮疹表现
发热1~2天后逐渐出现皮疹，皮疹为针尖大小的充血性皮疹，用手按压可褪色，触摸时有砂纸样质感。皮疹可遍及全身，而在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位更为密集，形成特征性的帕氏线（皮肤褶皱处皮疹密集呈线状）。
三、特殊体征
1.杨梅舌：发病后1~2天可见舌乳头红肿突出，形似杨梅，是猩红热较为典型的体征之一。
2.口周苍白圈：面部皮肤呈现充血状态，而口周皮肤相对苍白，形成明显的口周苍白圈。
四、不同人群特点
儿童群体：儿童感染猩红热时症状相对典型，上述皮疹、发热及全身中毒症状等表现更为突出，需密切观察儿童的精神状态及体温变化等情况。
成人群体：成人感染猩红热时症状可能相对较轻，但仍需重视，若出现相关症状也应及时就医。
有基础病史人群：本身患有基础疾病（如心血管疾病、呼吸系统疾病等）的患者感染猩红热后，猩红热可能会加重基础病情，此类人群需加强病情监测，如监测体温、基础疾病相关症状等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
