支原体肺炎呼吸系统典型症状为刺激性干咳较剧烈可持续数周部分伴少量黏痰或痰中带血，全身症状有发热、乏力、头痛、咽痛，其他表现有呼吸频率增快、初期肺部体征多不明显病情进展可闻干湿啰音少数重症有呼吸困难等，婴幼儿患病情复杂易现喘息气促，儿童症状较易变化，成人需与其他病原体肺炎鉴别且呼吸道症状持续较久。
一、呼吸系统典型症状
支原体肺炎最突出的呼吸系统症状是刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，可持续数周，部分患儿咳嗽呈阵发性，夜间可能加重，甚至影响日常生活与睡眠。此外，部分患儿可能伴随少量黏痰，偶有痰中带血情况，但相对少见。
二、全身症状表现
（一）发热
多数患儿会出现发热症状，体温可呈中低热（38℃左右），也有部分患儿体温可达高热（39℃及以上），发热持续时间因人而异，短则数天，长则可达2~3周。
（二）全身不适
患儿常伴有乏力，表现为精神萎靡、活动耐力下降；部分患儿会出现头痛，以双侧颞部或前额部隐痛为主；还可能有咽痛，咽部有不适感或疼痛，影响吞咽。
三、其他可能伴随表现
部分患儿可能出现呼吸方面的改变，如呼吸频率增快，但肺部体征初期多不明显，随着病情进展，肺部听诊可闻及少许干湿啰音，少数重症患儿可能出现呼吸困难、发绀等表现。另外，婴幼儿患支原体肺炎时，病情往往相对复杂，可能出现喘息、气促等更明显的呼吸异常情况，需密切监测。对于不同年龄人群，儿童由于呼吸系统发育尚未完全，支原体肺炎的症状可能较成人更易出现变化，需加强观察；而成年人患支原体肺炎时，除上述典型症状外，也需注意与其他病原体感染导致的肺炎相鉴别，因其全身症状相对儿童可能稍轻，但咳嗽等呼吸道症状可能持续较久。
