结节性红斑治疗需注意休息抬高患肢避免长时间站立行走以减轻水肿疼痛，积极查找感染药物自身免疫性疾病等诱因并去除，选用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症且要关注耐受性及不良反应，病情较重疼痛明显或伴全身症状者可短期用糖皮质激素并注意其副作用，慢性复发性或难治性者可加用免疫抑制剂且需监测相关指标并谨慎评估特殊人群风险收益比。
一、一般治疗
需注意休息，抬高患肢，避免长时间站立或行走，以减轻下肢水肿与疼痛，尤其活动后症状加重者，休息为基础干预措施，可缓解局部不适。
二、寻找并去除诱因
积极查找感染、药物、自身免疫性疾病等可能诱因并去除。例如，若由链球菌感染引发结节性红斑，需使用抗生素控制感染；若与某些药物相关，应停用可疑药物，从根源上解决致病因素，不同病因导致的结节性红斑处理诱因方式各异。
三、非甾体抗炎药
可选用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，如布洛芬等。此类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，进而减轻炎症反应与疼痛，但需关注不同患者对药物的耐受性及可能出现的胃肠道等不良反应，有胃肠道疾病史者使用时需谨慎。
四、糖皮质激素
病情较重、疼痛明显或伴有全身症状的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松。其能快速减轻炎症反应，但长期使用可能带来骨质疏松、免疫力下降等副作用，需严格把握适应证与疗程，儿童使用时更要谨慎权衡利弊。
五、免疫抑制剂
慢性复发性或难治性结节性红斑患者，可加用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统发挥作用，但可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者等）需谨慎评估风险收益比。
