胃食管反流病典型症状有进食后约一小时出现向颈部放射的烧心及无烧心时单独出现的带酸味或苦味反流,非典型症状包括疼痛部位不固定类似心绞痛的胸痛、初期食管痉挛后期狭窄的吞咽困难、反流物刺激致的咳嗽哮喘等食管外症状,儿童因误服等致食道炎可现拒食哭闹,老年人症状常不典型且有吞咽困难体重减轻等并常合基础疾病需综合考量。
一、典型症状
1.烧心:多在进食后约1小时出现,由酸性胃内容物刺激食管黏膜神经末梢引发,表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感,卧位、弯腰或腹压增高时易加重,部分患者可在空腹时出现。
2.反流:胃内容物不自主向咽部或口腔方向流动的感觉,部分患者无烧心时单独出现反流,可伴有酸味或苦味。
二、非典型症状
1.胸痛:疼痛部位不固定,可放射至心前区、后背、肩部等,类似心绞痛表现,易被误诊为心血管疾病,系食管痉挛或食管黏膜损伤刺激神经所致。
2.吞咽困难:初期因食管炎症引起痉挛,进食固体或流质食物均有吞咽不适,后期因食管黏膜纤维化致食管狭窄,出现进行性吞咽困难,初始仅吞咽固体食物困难,渐发展为吞咽流质食物也困难。
3.食管外症状:部分患者可出现咳嗽、哮喘,系反流物刺激或损伤气道引起,儿童患者若反复咳嗽、喘息,需警惕食道炎,因儿童食管下括约肌功能发育不完善,更易反流致食管外表现。
三、特殊人群特点
1.儿童:多因误服腐蚀性物质、感染或先天发育异常等致食道炎,除上述常见症状外,可出现拒食、哭闹不安,家长需密切观察儿童进食及精神状态,异常时及时就医。
2.老年人:症状常不典型,烧心、反流较轻,更易有吞咽困难、体重减轻,且常合并基础疾病,诊断治疗需综合考量整体健康状况,以防延误病情。