猩红热由A组β型溶血性链球菌引起,空气飞沫传播是主要方式,也可经皮肤伤口等侵入;人群普遍易感,儿童尤其是5-15岁儿童多发,因免疫系统未完全发育;发病机制是病菌产生外毒素致皮肤炎症及全身中毒;不同年龄儿童表现有差异,男女易感性无明显差异,生活在拥挤通风不良环境及有上呼吸道感染病史者感染风险高
易感人群及发病机制
易感人群:人群普遍易感,但儿童尤其是5-15岁的儿童较为多发。这是因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,对A组β型溶血性链球菌的抵抗力相对较弱。
发病机制:当A组β型溶血性链球菌侵入人体后,会产生红疹毒素等多种外毒素。这些毒素会导致皮肤血管充血、水肿,上皮细胞增生,白细胞浸润,尤其是真皮层明显,从而引起皮肤的炎症反应,出现猩红热特有的皮疹表现;同时,毒素还可能引起全身中毒症状,如发热等。
不同年龄、性别等因素下的相关情况
年龄方面:儿童是高发人群,不同年龄段儿童感染后的表现可能有所差异。婴幼儿感染后可能症状相对不典型,而较大儿童症状相对更典型。例如,年长儿童可能会更明显地出现发热、咽痛、皮疹等典型表现,而幼儿可能仅表现为低热、哭闹不安等非特异性症状。
性别方面:一般来说,男女在猩红热的易感性上无明显差异,主要还是与接触病原体的机会等因素相关。
生活方式方面:生活在拥挤、通风不良环境中的人群,由于更容易接触到A组β型溶血性链球菌,所以感染风险相对较高。而生活作息规律、注重个人卫生、经常处于通风良好环境的人群感染风险相对较低。
病史方面:有过扁桃体炎等上呼吸道感染病史的人群,自身呼吸道局部的防御功能可能受到影响,更容易感染A组β型溶血性链球菌从而引发猩红热。