狂犬病患者需立即隔离于安静避光单人房间,保持呼吸道通畅,对症支持治疗维持水电解质平衡、处理高热,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童病情进展快需精细护理,孕妇需多学科会诊谨慎治疗,老年人要关注基础状况调整措施。
一、立即隔离患者
1.将患者置于安静、避光的单人房间,减少外界刺激,因为狂犬病患者对声、光、风等刺激敏感,外界刺激可能会加重患者的兴奋症状,避免患者伤害他人或自我伤害。
二、保持呼吸道通畅
1.密切观察患者呼吸情况,及时清除口腔分泌物,必要时建立人工气道,如气管插管等,确保患者能够正常呼吸,因为狂犬病发作时患者可能会出现呼吸肌痉挛等情况,影响呼吸功能。
三、对症支持治疗
1.维持水电解质平衡,根据患者的脱水情况、电解质水平等补充相应的液体和电解质,保证患者体内环境稳定;对于出现高热的患者,可采用物理降温等方式,如使用冰袋冷敷等,但要避免使用可能引起患者兴奋的药物降温方法,因为药物可能会加重患者的神经系统症状。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童感染狂犬病后病情进展可能更快,护理时要更加精细,严格按照儿科安全护理原则进行隔离和护理,密切监测儿童的生命体征和精神状态,由于儿童表达能力有限,更要关注其细微的身体变化。
2.孕妇:孕妇感染狂犬病时,需要综合考虑胎儿和孕妇自身的情况,在进行治疗和护理时要更加谨慎,遵循妇产科和感染科的多学科会诊原则,确保治疗方案对孕妇和胎儿的影响降到最低。
3.老年人:老年人身体机能相对较弱,在处理狂犬病发作时,要特别注意其心肺功能等基础状况,在保持呼吸道通畅和维持生命体征稳定方面要更加小心,根据老年人的具体身体情况调整治疗和护理措施。