根据患者病情选无创或有创机械通气改善通气，采用低流量持续吸氧维持血氧饱和度，积极治疗引发二型呼吸衰竭的基础疾病，儿童机械通气遵儿科原则调参数，老年患者密切监测生命体征并考量肝肾功能选药，妊娠女性治疗兼顾胎儿安全选对母婴影响小的方案。
一、改善通气支持
根据患者病情严重程度选择机械通气方式，若患者有自主呼吸且病情相对较轻，可选用无创正压通气，通过鼻罩或面罩给予正压通气以改善通气；若患者病情较重、自主呼吸微弱或存在气道保护功能障碍等情况，则需考虑有创机械通气，建立人工气道进行通气支持。
二、氧疗
采用低流量持续吸氧，吸氧浓度控制在25%~30%，维持血氧饱和度在90%~95%。因二型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，高浓度吸氧会纠正低氧血症，解除低氧对呼吸中枢的刺激，致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。
三、治疗基础疾病
积极治疗引发二型呼吸衰竭的基础疾病，例如慢性阻塞性肺疾病急性加重导致者，需给予支气管扩张剂舒张支气管、减轻气道痉挛，同时使用糖皮质激素抗炎消肿以改善气道通气；若是肺部感染所致，需依据病原体类型选用合适抗感染药物治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：进行机械通气时需严格遵循儿科安全护理原则调整通气参数，确保通气模式与参数契合儿童生理特点。
老年患者：心肺功能储备差，治疗中需密切监测生命体征，调整治疗方案时更谨慎，充分考量其肝肾功能对药物代谢的影响，选择对肝肾功能影响小的治疗措施。
妊娠女性：出现二型呼吸衰竭时，治疗需兼顾胎儿安全，选择药物及通气方式时要权衡对母婴的影响，优选对胎儿影响最小的方案。
