老年人肺气肿需避免接触危险因素尤其要严格戒烟并远离空气污染等，药物治疗用β受体激动剂等支气管扩张剂及布地奈德等糖皮质激素且老人用激素要考虑肝肾功能差异，存在低氧血症者依血气分析行长期家庭氧疗，康复治疗包括缩唇腹式呼吸等呼吸训练和散步太极拳等有氧运动，要预防呼吸道感染需保暖并接种流感及肺炎球菌疫苗，同时老人肝肾功能减退用药需谨慎评估监测不良反应且要关注其心理状态给予支持疏导。
一、一般治疗
老年人肺气肿需避免接触危险因素，其中戒烟是关键，吸烟是引发肺气肿的重要诱因，老年人应严格戒烟，同时远离空气污染、化学毒物等环境，以减缓病情进展。
二、药物治疗
1.支气管扩张剂：如β受体激动剂（可舒张支气管平滑肌，改善通气），能缓解呼吸困难等症状；2.糖皮质激素：像布地奈德等，可减轻气道炎症，但老年人使用时需考虑其肝肾功能减退导致的药物代谢差异及可能出现的不良反应风险。
三、氧疗
对于存在低氧血症的老年人，依据血气分析结果确定氧疗指征，长期家庭氧疗（每天吸氧超过15小时）有助于提高生活质量和生存率。
四、康复治疗
1.呼吸训练：包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，可增强呼吸肌力量，改善肺通气功能；2.运动锻炼：如散步、太极拳等有氧运动，能提高心肺耐力，但运动强度要循序渐进，避免过度疲劳。
五、预防呼吸道感染
老年人免疫力较低，需注意保暖，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少呼吸道感染诱发肺气肿急性加重的风险。
六、特殊人群注意事项
老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需谨慎评估，密切监测不良反应；同时关注老年人心理状态，肺气肿可能影响生活质量，易导致焦虑抑郁，需给予心理支持与疏导。
