反流治疗涵盖一般治疗即生活方式调整（如睡眠时床头抬高、避高脂肪等食物及睡前3小时不进食、肥胖者控体重）、药物治疗（用促胃肠动力药、抑胃酸的质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）、内科规范治疗无效且符合指征者可手术（如腹腔镜下胃底折叠术），特殊人群中儿童优先非药物干预且用药选儿童专用剂型，老年需关注药物相互作用、监测肝肾功能及手术前全面评估身体耐受与风险收益。
一、一般治疗
1.生活方式调整：睡眠时可将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少夜间反流；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等可降低下食管括约肌压力的食物，睡前3小时不宜进食以防夜间反流，肥胖者需通过合理饮食与运动控制体重，减轻腹内压对胃部的影响。
二、药物治疗
1.促进胃肠动力药物：如多潘立酮等，可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁向胃内反流。
2.抑制胃酸药物：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），能减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解相关不适症状。
3.胃黏膜保护剂：例如硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胆汁等对胃黏膜的损伤。
三、手术治疗
对于内科规范治疗无效、病情严重且符合手术指征的患者，可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过手术改变解剖结构，降低胆汁反流发生的概率。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预，调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，若需用药需选择儿童专用且经临床验证安全的剂型，严格遵循儿科用药规范，避免盲目使用成人药物。
2.老年患者：需密切关注药物相互作用，定期监测肝肾功能，根据自身身体状况谨慎选择治疗方案，手术治疗前需全面评估身体耐受能力，综合考量手术风险与收益。
