肺炎典型症状有发热(多数患者体温波动于38℃~39℃部分更高,儿童可不规则发热)、初期刺激性干咳后渐咳痰(合并细菌感染可转为脓性痰或带血);非典型症状包括严重时呼吸急促伴鼻翼扇动等、炎症累及胸膜致咳嗽或深呼吸时加剧的胸痛、乏力肌肉酸痛食欲减退等全身不适;特殊人群中儿童肺炎可仅表现拒食呛奶呼吸增快等甚至口周发绀,老年人肺炎发热不显著易现意识障碍且呼吸衰竭风险高,有基础疾病者症状易被掩盖需密切观察呼吸精神状态变化。
一、典型症状
1.发热:多数肺炎患者会出现发热表现,体温可波动于38℃~39℃,部分患者体温可更高。儿童肺炎时体温波动相对较明显,可能呈现不规则发热情况。
2.咳嗽:初期常为刺激性干咳,之后可逐渐出现咳痰,若合并细菌感染,痰液可转为脓性痰。
3.咳痰:痰液性状多样,可为白色黏液痰,若合并细菌感染则多为黄色脓性痰,部分患者还可能咳出带血的痰液。
二、非典型症状
1.呼吸困难:严重肺炎患者会出现呼吸急促,呼吸频率加快,可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。
2.胸痛:当炎症累及胸膜时可引发胸痛,咳嗽或深呼吸时胸痛症状会加剧。
3.全身症状:患者可出现乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身不适表现。
三、特殊人群表现
1.儿童肺炎:症状往往不典型,可能仅表现为拒食、呛奶、呼吸增快等,部分婴幼儿还可能出现口周发绀情况,需格外留意。
2.老年人肺炎:发热可能不显著,更易出现意识障碍,如嗜睡、谵妄等,且呼吸衰竭等严重并发症发生风险相对较高。
3.有基础疾病患者:肺炎症状可能被基础疾病所掩盖,需密切观察患者呼吸、精神状态等变化,若出现病情变化应及时就医。