葡萄胎表现为停经后不规则阴道流血可伴水泡排出、子宫大于相应孕周变软且HCG异常升高、妊娠呕吐出现早且严重持久可致脱水及电解质紊乱、部分有早发子痫前期征象如高血压蛋白尿水肿严重可抽搐、少数有甲亢征象如心动过速皮肤潮湿震颤突眼少见、有卵巢黄素化囊肿一般无症状偶扭转破裂B超可发现,妊娠期女性尤其是有过葡萄胎病史者妊娠时需高度重视加强监测怀疑葡萄胎需及时通过超声检查HCG测定等明确诊断尽早干预。
一、阴道流血
多数患者在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,时断时续,反复发生,严重时可导致大出血,甚至休克。阴道流血可伴有水泡状组织排出。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软,并伴有血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高。
三、妊娠呕吐
出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。部分患者因呕吐严重可导致脱水及电解质紊乱。
四、子痫前期征象
部分患者会出现子痫前期征象,如高血压、蛋白尿、水肿等,但发生时间较正常妊娠早,严重时可出现抽搐等表现。
五、甲状腺功能亢进征象
少数患者可出现甲状腺功能亢进征象,表现为心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。这是由于HCG具有类似促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺引起。
六、卵巢黄素化囊肿
由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,一般无症状,偶可发生扭转或破裂。B超检查可发现双侧或单侧卵巢囊肿。
特殊人群方面,妊娠期女性若出现上述任何症状需高度重视,尤其是有过葡萄胎病史的女性再次妊娠时,更应加强孕期监测,一旦怀疑葡萄胎需及时通过超声检查、HCG测定等明确诊断,以便尽早干预。