过敏性紫癜是小血管炎发病机制与免疫复合物沉积致小血管炎症反应相关约三分之二患者胃肠道受累出现胃痛等症状因免疫复合物沉积肠道引发炎症等病理改变刺激神经腹痛表现多样不同年龄段有差异既往病史有个体差异但根本是紫癜本身小血管炎症累及胃肠道。
一、过敏性紫癜与胃痛的关联
过敏性紫癜是一种小血管炎，其发病机制与免疫复合物沉积导致小血管炎症反应相关。在过敏性紫癜患者中，胃肠道是常受累的部位之一，约2/3的患者会出现消化道症状，而胃痛是胃肠道受累时可能出现的表现。这是因为免疫复合物沉积于肠道小血管，引发肠壁炎症、水肿甚至出血等病理改变，从而刺激胃肠道神经，导致腹痛（包括胃痛）等症状出现。
二、胃肠道受累的具体表现及特点
1.腹痛表现：腹痛可表现为不同程度的胃痛样不适，多为脐周或下腹部绞痛，也可涉及全腹。儿童患者胃肠道受累相对更常见，且腹痛可能为首发症状，部分患儿腹痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐，甚至呕血、便血等情况。这是由于肠道血管炎症导致肠道黏膜损伤、出血，刺激神经引起疼痛。
2.发病人群差异：不同年龄段患者胃肠道受累表现有所不同，儿童过敏性紫癜患者胃肠道症状相对更易突出，可能与儿童自身免疫调节及血管发育等因素有关；成人患者也可能出现胃肠道受累致胃痛等表现，但相对儿童可能发生率稍低，但仍需重视。
3.与生活方式及病史的关系：既往有过敏性紫癜病史者再次发病时，胃肠道受累风险可能存在个体差异，但总体而言，疾病本身的免疫病理机制是导致胃肠道受累出现胃痛等症状的关键，生活方式因素如饮食等可能在一定程度上影响胃肠道症状的表现程度，但并非疾病发生胃痛的根本原因，根本原因是过敏性紫癜本身的小血管炎症累及胃肠道。
