风疹前驱期1-2天有低热、全身不适、上呼吸道症状及耳后枕部颈后淋巴结明显肿大压痛,出疹期发热1-2天后从面颈部起疹蔓延全身,皮疹为淡红斑丘疹2-3天消退可能留轻度色素沉着,特殊人群中先天性风疹综合征患儿有多种表现及先天缺陷,成人全身症状较儿童更明显,儿童症状相对较轻。
一、前驱期症状
风疹前驱期一般持续1~2天,症状相对较轻,主要表现为低热或中度发热,体温多在38℃左右,可伴有头痛、食欲减退、疲倦、乏力等全身不适,还可能出现咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,部分患者可有呕吐、腹泻、鼻出血、牙龈肿胀等表现,同时耳后、枕部及颈后淋巴结会明显肿大,且有轻度压痛。
二、出疹期症状
通常在发热1~2天后开始出疹,皮疹先从面颈部出现,之后24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹,直径约2~3mm,可相互融合成片状。皮疹一般2~3天内会迅速消退,消退后可能会留有轻度色素沉着或脱屑,但脱屑情况较少见。
三、特殊人群表现
(一)先天性风疹综合征患儿
孕妇在孕期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天性风疹综合征。患儿可能出现低出生体重、肝脾大、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、肾炎、骨发育障碍等多种表现,还可能伴有先天性白内障、青光眼、视网膜病变、神经性耳聋、先天性心脏病等先天性缺陷。
(二)成人风疹表现
成人感染风疹时,全身症状往往较儿童更为明显,发热程度可能更高,上呼吸道症状也可能更显著,淋巴结肿大等表现可能相对更突出。
(三)儿童风疹特点
儿童感染风疹时症状相对较轻,发热程度一般不会过高,皮疹通常较成人更稀疏,全身不适等表现相对不那么严重,但仍需密切观察病情变化。