哮喘具有遗传倾向且家族聚集性明显，单卵双生子中遗传度较高，是多基因遗传性疾病，涉及多个基因影响发病关键环节，同时遗传与环境因素交互作用，有遗传易感性个体在污染环境等下易诱发哮喘，无明显遗传易感性个体在清洁环境等下风险低，有遗传倾向人群应避免不良生活方式降低发病风险。
遗传机制方面
哮喘是一种多基因遗传性疾病，涉及多个基因的变异与哮喘发病相关。这些基因可能参与了气道炎症、气道高反应性等哮喘发病的关键环节。例如，一些与免疫调节、气道上皮细胞功能等相关的基因发生突变或多态性改变时，会增加个体患哮喘的易感性。不同的基因位点可能通过不同的途径影响哮喘的发生发展，如有的基因可能影响免疫系统中细胞因子的分泌和调节，从而导致气道炎症的发生；有的基因可能影响气道平滑肌的收缩和舒张功能，进而影响气道高反应性。
环境因素与遗传的交互作用
虽然遗传因素在哮喘发病中起重要作用，但环境因素也不可忽视，遗传与环境因素存在交互作用。例如，即使有哮喘遗传易感性的个体，如果生活在污染较为严重的环境中、频繁接触过敏原（如花粉、尘螨等）、长期吸烟等，就更容易诱发哮喘发作。反之，对于没有明显遗传易感性的个体，如果生活环境非常清洁、避免接触过敏原等，患哮喘的风险相对较低。对于儿童来说，其父母的哮喘病史等遗传因素以及儿童自身的生活环境（如室内是否有宠物、居住地区的空气质量等）都需要综合考虑。对于女性哮喘患者，妊娠等特殊生理阶段也可能受到遗传因素与环境因素交互作用的影响，需要特别关注孕期的环境因素对胎儿后续哮喘发病风险的潜在影响。在生活方式方面，有哮喘遗传倾向的人群应尽量避免吸烟、减少接触污染空气等不良生活方式，以降低哮喘发病风险。
