支原体肺炎患儿常出现持续性或反复性发热，咳嗽为突出症状初期多刺激性干咳后可咳少量黏痰且持续久，还可有皮疹、恶心呕吐腹泻等消化道症状、乏力头痛等全身症状，婴幼儿易气促，有基础疾病者原基础病可能加重。
一、发热
支原体肺炎患儿常出现发热症状，多为持续性或反复性发热，体温可高达39℃左右，发热持续时间因人而异，部分患儿发热可持续1-3周。发热程度及持续时间受患儿个体差异、感染严重程度等因素影响，例如免疫力较低的患儿可能发热持续时间更长。
二、咳嗽
咳嗽是支原体肺炎较为突出的症状，初期多表现为刺激性干咳，之后可能咳出少量黏痰，部分患儿咳嗽较为剧烈，呈阵发性咳嗽，夜间咳嗽有时会加重，咳嗽可持续较长时间，甚至可达数周，这是因为支原体感染后对呼吸道黏膜的刺激持续存在。
三、呼吸系统外表现
1.皮疹：部分患儿可能出现皮疹，皮疹类型多样，常见为斑丘疹、荨麻疹等，皮疹出现时间及表现因个体不同而有差异，其发生机制与支原体感染引发的免疫反应有关。
2.消化道症状：可出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这是由于支原体感染可能累及消化系统，影响胃肠道功能，婴幼儿由于消化系统发育尚未完善，相对更易出现此类消化道表现。
3.全身症状：还可能伴有乏力、头痛等全身症状，患儿整体精神状态可能受影响，活动耐力下降，这与机体感染支原体后全身炎症反应有关。另外，对于婴幼儿等特殊人群，支原体肺炎时可能更易出现气促等表现，需密切观察其呼吸频率等情况，因为婴幼儿呼吸系统解剖生理特点使其在感染时症状可能更易向呼吸急促等方面发展。对于有基础疾病的患儿，支原体肺炎可能导致原有基础疾病加重，需格外关注基础疾病相关表现的变化及支原体肺炎对其的影响。
