子宫畸胎瘤是起源于生殖细胞由多胚层组织构成的罕见肿瘤分成熟良性与未成熟恶性两类,发病与生殖细胞异常分化相关,部分患者无症状,肿瘤较大时可现腹部包块等表现,恶性者有消瘦乏力等全身症状,靠影像学及病理检查诊断,主要通过手术治疗,良性需完整切除,恶性除切除外可能结合化疗等综合治疗,育龄女性、孕期及老年患者有相应注意事项。
一、定义
子宫畸胎瘤是起源于生殖细胞的罕见肿瘤,由多胚层组织构成,可分为成熟(良性)和未成熟(恶性)两种类型。
二、分类及特点
1.成熟型子宫畸胎瘤:多为良性,肿瘤内含有皮肤、毛发、牙齿、油脂等多种组织成分,生长相对缓慢,临床症状相对隐匿。
2.未成熟型子宫畸胎瘤:多为恶性,肿瘤组织包含未成熟的胚胎组织,侵袭性较强,易发生转移。
三、发病机制
目前认为与生殖细胞异常分化有关,原始生殖细胞在发育过程中出现分化异常,导致多胚层组织异常聚集形成肿瘤。
四、临床表现
部分患者可无明显症状,多通过体检发现;
肿瘤较大时可出现腹部包块、腹痛、月经紊乱等表现;
恶性子宫畸胎瘤还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
五、诊断方法
1.影像学检查:超声、CT、MRI等可初步判断肿瘤的位置、大小及内部结构等;
2.病理检查:最终确诊依靠手术切除后进行病理组织学检查,明确肿瘤的良恶性及具体分型。
六、治疗原则
手术治疗:是主要治疗手段,良性者需完整切除肿瘤;恶性者除切除肿瘤外,可能需结合化疗等综合治疗;
特殊人群注意事项:育龄女性确诊后需充分评估生育需求,制定个体化治疗方案;孕期发现子宫畸胎瘤时,需密切监测肿瘤变化,根据孕周及肿瘤情况决定处理时机;老年患者需综合评估身体状况,选择对机体影响较小的治疗方式。