肺梗塞的原因及其表现是什么

肺梗塞主要因肺动脉或其分支被阻塞所致，原因有静脉血栓脱落（如长期卧床、术后制动、创伤、恶性肿瘤、妊娠产褥期易致血栓脱落）及血管内皮损伤（感染等致内皮损伤促血栓形成），表现为呼吸系统的呼吸困难、胸痛、咯血，全身的晕厥、发热，循环系统的心悸、血压变化（大面积时下降或休克）。

一、肺梗塞的原因

肺梗塞主要由肺动脉或其分支被阻塞所致，常见原因如下：

1.静脉血栓脱落：是最主要的原因，如长期卧床、术后制动、创伤等情况易引发下肢深静脉血栓，血栓脱落后随血流进入肺动脉及其分支造成阻塞。此外，恶性肿瘤患者因肿瘤细胞释放促凝物质等可致血液高凝，增加静脉血栓形成风险；妊娠及产褥期女性由于生理变化也易出现静脉血栓，进而可能脱落导致肺梗塞。

2.血管内皮损伤：某些因素可损伤血管内皮，如感染、化学物质刺激等，使内皮下胶原暴露，激活凝血系统，促进血栓形成，从而增加肺梗塞发生几率。

二、肺梗塞的表现

1.呼吸系统表现

呼吸困难：多为突然发生，是肺梗塞较常见的症状，主要因肺通气/血流比例失调、肺顺应性降低等导致。

胸痛：可为胸膜炎性胸痛，常因累及胸膜引起，也可表现为心绞痛样胸痛，多与呼吸或体位改变有关。

咯血：多为小量咯血，少数为大咯血，一般是肺梗塞后肺泡表面活性物质减少、肺泡出血等原因所致。

2.全身表现

晕厥：可因肺梗塞导致心输出量骤减，脑供血不足引起，尤其多见于大面积肺梗塞患者。

发热：部分患者可出现低热，一般是机体对坏死物质的吸收反应所致。

3.循环系统表现

心悸：因肺梗塞影响心脏功能，导致心率加快等情况，从而引发心悸感。

血压变化：大面积肺梗塞时可出现血压下降，甚至休克，主要与右心后负荷增加、心输出量减少等有关。