肛门湿疹局部皮肤初期现红斑后发展为丘疹严重时出水疱糜烂结痂慢性期皮肤肥厚粗糙皲裂，瘙痒程度差异大呈阵发性或持续性夜间加重易搔抓致损伤，还可有搔抓致疼痛、肛周潮湿等伴随症状长期可致心理问题且不同人群受影响不同。
一、局部皮肤损害表现
肛门湿疹患者局部皮肤会出现多种形态的损害。初期可表现为红斑，边界一般不太清晰，颜色为淡红色或鲜红色；随后可发展为丘疹，多为针尖至米粒大小的丘形小疹；严重时会出现水疱，水疱可因搔抓等原因破裂，进而形成糜烂面，有渗出液，之后可逐渐结痂；慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙、皲裂等，皮肤纹理增粗，质地变硬。
二、瘙痒症状
瘙痒是肛门湿疹最主要的症状之一。瘙痒程度差异较大，有的患者为轻度瘙痒，仅偶尔有痒感，有的则为剧烈瘙痒，难以忍受。瘙痒可呈阵发性发作，也可持续性存在，夜间或患者处于安静状态时瘙痒往往会加重，患者常因难以忍受瘙痒而不自觉地搔抓肛门周围皮肤，进一步加重皮肤损伤。
三、其他伴随症状
部分患者可能会出现疼痛症状，这是因为搔抓导致皮肤破损后，容易继发细菌等病原体感染，炎症刺激周围神经引起疼痛。另外，由于局部皮肤的病变，患者还可能感觉肛周皮肤有潮湿感，这是因为湿疹部位有渗出等情况导致肛周皮肤处于潮湿环境。长期患有肛门湿疹的患者可能会因为瘙痒、疼痛、皮肤外观改变等因素，出现心理上的焦虑、烦躁等情绪，影响生活质量。不同年龄阶段人群，如儿童患者可能因皮肤较为娇嫩，瘙痒等症状对其睡眠和日常活动影响更明显；女性患者可能因生理结构特点，肛周皮肤易受分泌物等影响而使湿疹症状更易反复；有基础疾病或不良生活方式（如长期久坐、不注意肛周清洁等）的患者，其肛门湿疹的症状可能相对更严重且更难缓解。
