孕妇急性胆囊炎治疗需兼顾胎儿安全，非手术治疗包括禁食胃肠减压以减少胆汁分泌、缓解疼痛，积极纠正水电解质及酸碱平衡失调，选用对胎儿影响小的广谱抗生素控制胆道感染并据病情调整，使用对胎儿影响小的解痉药缓解痉挛；手术治疗是若非手术无效且出现严重并发症如胆囊穿孔等则需手术，多选腹腔镜胆囊切除术，妊娠中晚期符合指征积极手术且减少对子宫刺激，妊娠早期控制病情后适时手术，手术时谨慎操作、监测胎儿胎心，术后加强监护防早产等情况。
一、非手术治疗
1.一般支持治疗：需禁食、进行胃肠减压，以减少胆汁分泌，缓解胆囊收缩引起的疼痛。同时积极纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
2.抗感染治疗：选用对胎儿影响较小的广谱抗生素，如头孢类抗生素，控制胆道感染，需根据病情严重程度及细菌培养结果调整抗生素使用。
3.解痉止痛：可使用如阿托品等解痉药物缓解胆道痉挛引起的疼痛，但需谨慎评估药物对胎儿的影响，严格掌握用药指征。
二、手术治疗
1.手术指征：若非手术治疗无效，病情持续加重，出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症时，需及时手术。
2.手术方式及时机：多选择腹腔镜胆囊切除术，但需根据妊娠周数等调整手术时机和方式。妊娠中晚期发生急性胆囊炎时，若符合手术指征，应积极手术，手术操作需尽量减少对子宫的刺激，以降低对胎儿的影响；妊娠早期发生急性胆囊炎，在控制病情后可考虑适时手术。
三、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇作为特殊人群，治疗时需充分兼顾胎儿安全。非手术治疗中选择药物要确保对胎儿无明显不良影响；手术治疗时需谨慎操作，密切监测胎儿胎心等情况，最大程度减少手术对胎儿的干扰，术后加强对孕妇和胎儿的监护，观察有无早产、胎儿窘迫等情况发生。
