尘肺病综合治疗首要为脱离粉尘暴露环境确诊后即脱离,药物有抗纤维化的克矽平、汉防己甲素及黏液溶解剂乙酰半胱氨酸等,康复包括呼吸、运动、心理康复,早期矽肺可考虑肺灌洗,并发症需对应处理,特殊人群老年需谨慎监测药物反应及康复适度,儿童罕见时优先非药物干预,女性需考虑生理及心理关怀。
一、综合治疗:脱离粉尘暴露环境为首要举措,确诊尘肺病后需立即脱离粉尘作业岗位,防止持续吸入粉尘致肺部损伤加剧。二、药物治疗:1.抗纤维化药物,克矽平可与粉尘中矽酸结合,阻断其代谢进程以减轻矽肺病理发展;汉防己甲素具抗纤维化功效,能改善患者症状与肺功能;2.黏液溶解剂,乙酰半胱氨酸等可稀释痰液,助力痰液排出,改善通气功能。三、康复治疗:1.呼吸康复,开展腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌训练,增强呼吸肌力量,提升肺通气功能;2.运动康复,依患者身体状况选散步、太极拳等运动方式,循序渐进增加活动量,提高心肺功能与机体耐力;3.心理康复,针对患者因疾病产生的焦虑、抑郁等情绪进行心理疏导,助其树立治疗信心。四、肺灌洗治疗:早期尘肺病尤其是矽肺患者可考虑大容量全肺灌洗,清除肺内沉积粉尘及巨噬细胞等以改善肺通气功能与症状,但需专业医生评估适应证与禁忌证后决定是否实施。五、并发症治疗:1.肺部感染时需积极抗感染;2.发生气胸需采取胸腔闭式引流等措施;3.肺心病患者需针对右心功能不全等综合治疗,纠正缺氧与二氧化碳潴留等。特殊人群方面:老年患者身体机能衰退,治疗中需谨慎监测药物不良反应,康复训练适度;儿童尘肺病罕见,若发生需遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预,避免影响生长发育的药物;女性患者需考虑生理特点对药物代谢的影响,关注心理状态给予人文关怀。