斑秃治疗包含局部外用强效或中效糖皮质激素抑制炎症促毛发生长，系统治疗对广泛型可口服糖皮质激素但需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，光电治疗用窄谱中波紫外线照射刺激毛囊细胞活性促再生，儿童斑秃优先温和局部治疗避强效激素，孕妇治疗需谨慎综合评估选非药物或医生指导下用药，哺乳期斑秃优先局部治疗需系统用药时暂停哺乳以保婴儿安全。
一、局部治疗
1.外用糖皮质激素：强效或中效糖皮质激素制剂是常见局部治疗手段，通过抑制局部炎症反应促进毛发生长。多项临床研究显示，部分患者使用后短期内可见毛发再生迹象，其作用机制是减轻毛囊周围炎症对毛发生长的抑制。
二、系统治疗
1.口服糖皮质激素：对于广泛型斑秃，可考虑口服糖皮质激素，但需严格遵循医生评估。研究表明，部分患者用药后毛发能较快生长，但需注意其可能带来的如骨质疏松、血糖升高等副作用，使用时需密切监测。
三、光电治疗
1.窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射：通过刺激毛囊细胞活性促进毛发再生，需多次治疗。临床数据显示，部分患者经几次照射后可见毛发新生，其原理是利用紫外线能量激活毛囊干细胞，加速毛发生长进程。
四、特殊人群注意事项
1.儿童斑秃：优先选择温和局部治疗，避免使用强效糖皮质激素，以防对儿童皮肤及生长发育产生不良影响，可选用弱效糖皮质激素制剂或局部免疫疗法等相对安全的方式。
2.孕妇斑秃：治疗需谨慎，应综合评估药物对胎儿的潜在风险，优先考虑非药物干预手段，如光电治疗等相对安全的方法，若必须用药需在妇产科与皮肤科医生共同指导下进行。
3.哺乳期斑秃：用药需权衡药物通过乳汁传递给婴儿的风险，优先选择局部治疗，若需系统用药应暂停哺乳，待停药后再恢复，以最大程度保障婴儿安全。
