皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成归属于皮肤病领域的良性肿瘤好发于皮下组织表现为质地柔软边界清晰可推动的皮下肿块常见于四肢躯干等部位各年龄段各性别均可罹患可通过体格检查初步判断超声检查可助明确病变性质较小无症状可随访观察较大有压迫症状或影响美观等可手术切除儿童妊娠期老年患者需特殊考虑。
一、皮下脂肪瘤的定义与归属
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,属于皮肤软组织的病变范畴,因此归属于皮肤病领域。其好发于皮下组织,可表现为单个或多个局限性肿块。
二、临床表现特点
1.形态与质地:通常为质地柔软、边界清晰、可推动的皮下肿块,大小不一,小者如花生米,大者可直径数厘米。
2.好发部位:常见于四肢、躯干等部位,不同年龄(各年龄段均可发病)、性别(无明显性别差异)均可罹患,生活方式方面,虽无明确证据表明特定生活方式必然导致皮下脂肪瘤,但高脂饮食等可能与脂肪代谢相关,或对其发生有一定潜在影响,病史方面需排除恶性肿瘤相关病史以鉴别。
三、诊断方法
主要依靠体格检查,医生通过触诊可初步判断肿块特征。辅助检查方面,超声检查是常用手段,超声下可显示边界清晰的低回声肿块,内部回声均匀,有助于明确病变性质及与周围组织关系。
四、治疗原则(非药物优先)
1.随访观察:对于较小且无症状的皮下脂肪瘤,可定期随访,监测其大小、形态等变化,若无明显变化可继续观察。
2.外科干预:当脂肪瘤较大出现压迫症状或影响美观等情况时,可考虑手术切除。特殊人群中,儿童患者发现皮下脂肪瘤需谨慎,及时就医明确诊断后再决定处理方式;妊娠期女性发现皮下脂肪瘤,一般以观察为主,除非出现特殊情况;老年患者若脂肪瘤有异常变化也需及时评估并考虑合适的处理方案。