急性胆囊炎需禁食胃肠减压补充水电解质、选合适抗生素抗感染,有严重并发症或保守无效行胆囊切除术;慢性胆囊炎要避免高油高脂少食多餐饮食调理,用熊去氧胆酸等利胆;儿童患胆囊炎优先非药物干预用药遵儿科规范监测,孕妇治疗权衡药物对胎儿影响选安全方案,老年治疗综合评估脏器功能选安全措施。
一、急性胆囊炎治疗
1.一般支持治疗:需禁食、胃肠减压,以此减少胆汁分泌,缓解胆囊收缩引发的疼痛,同时补充水分与电解质,维持水电解质平衡,保障机体基本生理需求。
2.抗感染治疗:依据病情选用合适抗生素,例如头孢菌素类药物,用以控制胆道感染,防止感染进一步扩散加重病情。
3.手术治疗:当出现胆囊穿孔、坏疽等严重并发症,或经保守治疗后症状无改善时,需行胆囊切除术,及时去除病变胆囊,避免危及生命。
二、慢性胆囊炎治疗
1.饮食调理:避免摄入高油高脂食物,采用少食多餐的进食方式,减轻胆囊消化负担,有助于缓解胆囊炎症相关不适。
2.利胆治疗:可使用熊去氧胆酸等利胆药物,促进胆汁排泄,一定程度上改善胆囊功能,缓解慢性炎症状态。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童患胆囊炎时应优先考虑非药物干预,如病情需要用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,治疗过程中需密切监测儿童的身体反应。
孕妇患者:孕妇胆囊炎治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,一般支持治疗与抗感染治疗需谨慎选择药物种类,必要时需多学科会诊制定个体化治疗方案。
老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,治疗时需综合评估心、肝、肾等重要脏器功能,注意药物间的相互作用,选择相对安全且有效的治疗措施,如手术治疗需充分评估手术风险与患者全身状况。