流行性腮腺炎有前驱症状、常单侧腮腺肿大后累及对侧呈弥漫性肿胀等表现且部分伴其他腺体肿大、发热，化脓性腮腺炎局部红肿胀痛明显有脓液流出、全身有高热寒战等，儿童患流腮全身症状相对轻、化腮少见，免疫缺陷及有口腔疾病者需注意对应情况。
一、流行性腮腺炎症状
1.前驱表现：部分患者有前驱症状，如发病前1~2周可能出现低热、头痛、乏力、食欲缺乏等全身不适表现，儿童患者前驱症状可能相对较轻。
2.腮腺肿大：常为首发症状，多为单侧腮腺肿大，随后累及对侧，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有轻度触痛及弹性感，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）可使疼痛加剧。
3.其他腺体受累：部分患者可伴有颌下腺、舌下腺肿大，还可能出现咽部水肿，导致吞咽困难。部分患者会出现发热，体温一般在38~40℃，热程平均7~10天。
二、化脓性腮腺炎症状
1.局部表现：多为单侧腮腺受累，腮腺区红、肿、热、痛明显，按压腮腺时可见脓液自导管口流出，导管口呈红肿状，挤压时有脓性分泌物溢出。
2.全身表现：患者可出现高热、寒战等全身感染症状，体温可高达39~40℃，全身状况较差时可能出现精神萎靡等表现。
三、不同人群特点
1.儿童患者：儿童患流行性腮腺炎时，全身症状相对成人可能较轻，但腮腺肿大表现相似；化脓性腮腺炎在儿童中相对少见，若发生，需注意与流行性腮腺炎鉴别，儿童免疫系统发育不完善，感染后全身反应可能较隐匿，需密切观察腮腺局部及全身情况。
2.特殊病史患者：对于有免疫缺陷病史的患者，腮腺炎症状可能不典型，病情进展可能更迅速，需加强监测；有基础口腔疾病的患者，化脓性腮腺炎的发生风险可能增加，需注意口腔卫生维护。
