神经性皮炎部分患者病变部位存皮肤真菌定植或感染会致局部炎症加重、瘙痒加剧故需行真菌检测，检测方法有操作简便但阳性率受标本采集等因素影响的直接镜检和可明确真菌种类但培养周期长的真菌培养，合并真菌的神经性皮炎在常规治疗同时需选合适抗真菌药，儿童用药需谨慎、孕妇用药要权衡胎儿安全选局部外用抗真菌制剂、老年用药需考虑药物相互作用并观察反应。
一、神经性皮炎与真菌的相关性
神经性皮炎为常见慢性炎症性皮肤病，部分患者病变部位存在皮肤真菌定植或感染情况。研究显示，皮肤真菌可影响神经性皮炎病情，致局部炎症加重、瘙痒加剧，故神经性皮炎患者需行真菌检测以明确是否合并真菌感染。
二、真菌检测方法
1.直接镜检：取病变部位皮屑等标本，经显微镜观察有无真菌菌丝或孢子，为初步筛查真菌常用方法，操作简便但阳性率受标本采集等因素影响。
2.真菌培养：将标本接种于特定培养基，于适宜条件下培养，可明确真菌种类，为针对性抗真菌治疗提供依据，但培养周期较长。
三、合并真菌的神经性皮炎处理原则
合并真菌的神经性皮炎患者，在进行止痒、抗炎等神经性皮炎常规治疗同时，需选用合适抗真菌药物治疗。抗真菌药物选择需综合真菌种类等因素，遵循专业诊疗规范。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，抗真菌药物使用需谨慎，应选择安全性高的药物，且在医生严格指导下使用，避免不当用药致皮肤损伤。
2.孕妇：孕妇合并真菌性神经性皮炎时，用药需权衡胎儿安全与病情治疗，尽量选对胎儿影响小的局部外用抗真菌制剂，由妇产科医生与皮肤科医生共同评估后治疗。
3.老年患者：老年患者常合并基础疾病，选择抗真菌及神经性皮炎治疗药物时需考虑药物相互作用，密切观察用药反应，确保治疗安全有效。
