按伤口情况分类注射分清洁伤口且未全程接种者需主动免疫并10年加强1剂、污染严重或未接种者除主动免疫还需尽早注射TAT或TIG且TAT需皮试阳性脱敏注射TIG无需皮试、已全程接种者清洁类且距最后一次加强≤5年无需额外处理距最后≥5年或污染重需加强1剂破伤风类毒素，特殊人群中儿童需按计划免疫接种，孕妇有接种指征可正常接种TIG无需妊娠禁忌，过敏体质者TAT皮试阳性需脱敏注射且观察反应TIG也需留意过敏迹象。
一、按伤口情况分类注射
1.清洁伤口且未全程接种者：需进行主动免疫，儿童按0、1、6个月程序接种3剂破伤风类毒素，成人也可遵循此基础免疫程序，之后每10年加强1剂以维持免疫效力。
2.污染严重或未接种疫苗者：除完成主动免疫程序外，伤口处理后需尽早注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。TAT使用前需皮试，阳性者需脱敏注射；TIG无需皮试可直接注射。
3.已全程接种者：若伤口为清洁类，且距最后一次加强接种时间≤5年，无需额外处理；若距最后一次加强≥5年或伤口污染重，则需加强1剂破伤风类毒素。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童基础免疫程序与成人一致，需严格按计划免疫时间接种，接种时关注儿童耐受情况，如出现不适及时处理，确保免疫程序顺利完成以获得有效保护。
2.孕妇：破伤风疫苗对孕妇及胎儿相对安全，若有接种指征可正常接种。当需要注射TIG时，无需因妊娠禁忌，以保障孕妇及胎儿免受破伤风感染风险，注射后需观察孕妇有无异常反应。
3.过敏体质者：TAT皮试阳性者需采用脱敏注射法，注射过程中密切观察患者反应，若出现严重过敏反应立即处理；TIG虽无需皮试，但注射后仍需留意有无过敏迹象，以便及时应对可能出现的过敏情况。
