溢脂性皮炎是皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，病理基础为皮脂分泌增多、马拉色菌等微生物定植繁殖、皮肤屏障功能受损及免疫炎症反应等，临床表现有头皮面部红斑伴油腻性鳞屑等，病因涉多因素且高糖高脂饮食等可加重；黑头属开放性粉刺，因毛囊皮脂腺导管角化过度致皮脂排出受阻堆积氧化变黑，青春期易现，与清洁不彻底等相关非炎症病变。
一、溢脂性皮炎与黑头的本质区别
溢脂性皮炎是一种发生于皮脂腺丰富部位的慢性炎症性皮肤病，其病理基础是皮脂分泌增多、马拉色菌等微生物定植繁殖、皮肤屏障功能受损及免疫炎症反应等。临床表现为头皮、面部等部位出现红斑，其上覆有油腻性鳞屑，可伴有不同程度瘙痒等症状，病因涉及遗传易感性、皮脂分泌异常、微生物感染等多因素。而黑头属于开放性粉刺，是由于毛囊皮脂腺导管角化过度，皮脂排出受阻，堆积在毛囊口，与空气接触后被氧化变黑形成，主要表现为面部毛孔处黑色的角质栓样物质，其形成主要与毛囊导管堵塞、皮脂氧化等相关，并非炎症性皮肤病变。
二、从发病机制看两者差异
溢脂性皮炎：发病中马拉色菌等微生物在皮脂腺丰富区域大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症反应，同时皮肤屏障功能受损使得外界刺激更易诱发炎症，年龄方面婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传递有关，儿童及成人发病与自身皮脂代谢、免疫状态等相关，性别上无严格特异性差异，生活方式中高糖高脂饮食、精神压力大等可加重病情，病史中有皮肤屏障受损情况者易复发。
黑头：主要是毛囊皮脂腺导管口角化过度，导致皮脂排出不畅，堆积的皮脂被空气氧化变黑，青春期人群因雄激素水平升高致皮脂分泌旺盛，更易出现黑头，性别上无显著性别差异，生活方式中清洁不彻底、过度护肤破坏皮肤屏障等可促进黑头形成。
