斑秃典型皮损为突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区且头皮光滑无炎症等异常改变，分型有单发性、多发性、全秃、普秃，儿童斑秃需留意心理因素，女性斑秃关注内分泌紊乱表现，老年斑秃警惕合并系统性疾病，多数患者脱发区皮肤外观正常无自觉症状，部分初期有轻度不适，若合并自身免疫病有相应表现。
一、典型皮损表现
斑秃最突出的症状是突然出现的圆形或椭圆形脱发区，脱发区头皮光滑，无炎症、鳞屑、瘢痕等异常改变，脱发区边界清晰，直径通常在1~10厘米不等。
二、分型及对应症状
1.单发性斑秃：仅出现1个圆形或椭圆形脱发斑，是最常见的类型，脱发斑大小相对局限。
2.多发性斑秃：存在多个大小不一的脱发斑，脱发斑可相互融合，累及头皮范围较广。
3.全秃：整个头皮的头发全部脱落，头皮光滑，无毛发残留。
4.普秃：除头发全部脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等全身毛发均脱落，病情相对严重。
三、特殊人群症状特点
儿童斑秃：儿童斑秃症状与成人相似，但需留意是否存在心理因素影响，部分儿童可能因压力等出现斑秃，脱发斑表现与成人一致，边界清晰的圆形或椭圆形脱发区。
女性斑秃：女性斑秃除头皮脱发斑外，需关注是否伴有内分泌紊乱相关表现，如月经不调等，但主要症状仍以头皮边界清晰的脱发斑为主，脱发斑大小、形态可因个体差异有所不同。
老年斑秃：老年斑秃患者脱发斑表现与其他人群类似，但需警惕是否合并其他系统性疾病，如自身免疫性疾病等，需综合评估全身健康状况。
四、症状伴随情况
多数斑秃患者脱发区皮肤外观正常，无瘙痒、疼痛等自觉症状，但部分患者可能在脱发初期感觉头皮轻度不适。若斑秃合并其他自身免疫性疾病，可能伴随相应疾病的相关表现，如甲状腺功能异常者可能出现乏力、畏寒或多汗等症状。
