肺结核各期的传染性如何

原发性肺结核是初次感染结核分枝杆菌的肺结核活动期且痰涂片结核菌阳性时有传染性主要通过呼吸道飞沫传播，继发型肺结核的浸润性活动期痰涂片结核菌阳性有传染性，空洞型痰含大量结核菌传染性极强是重要传染源传播途径同前，结核性胸膜炎单纯性无传染性但合并肺部结核且痰涂片结核菌阳性经飞沫传播，恢复期规范抗结核治疗多次痰检阴性传染性大降仍需注意个人防护避免复发致传染性再现。

一、原发性肺结核

原发性肺结核是初次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核，若处于活动期且痰涂片检查结核菌阳性时具有传染性，其传染性相对继发性肺结核可能稍低，主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入后可能被感染。

二、继发型肺结核

1.浸润性肺结核：属于继发型肺结核常见类型，若患者痰涂片检查发现结核菌阳性，处于活动期时具有较强传染性，其传播途径同原发性肺结核，当病灶处于活动状态，结核菌可随痰液排出体外，健康人接触含有结核菌的飞沫后易被感染。

2.空洞型肺结核：此型肺结核患者肺部形成空洞，痰中往往含有大量结核菌，传染性极强，是肺结核重要的传染源，通过呼吸道飞沫传播的风险很高，周围人群尤其是免疫力低下者接触后感染几率较大。

三、结核性胸膜炎

单纯性结核性胸膜炎患者，其胸腔积液中一般不存在结核菌，不具有传染性；但如果结核性胸膜炎合并肺部结核病灶且痰涂片检查结核菌阳性时，则具有传染性，传播方式为通过含有结核菌的飞沫经呼吸道传播。

四、恢复期

经过规范抗结核治疗后，病灶逐渐吸收、硬结或钙化，若连续多次痰涂片检查结核菌均为阴性，说明传染性大大降低甚至无传染性，此时对周围人群的传染性已非常小，但仍需注意个人防护，避免病情复发导致传染性再次出现。