药物流产后有血块可能是正常或异常情况，正常是子宫收缩排残留组织，异常包括宫腔残留（残留组织致子宫不能正常收缩致出血成块）和子宫复旧不全（子宫收缩能力下降致出血成块），需超声检查，年轻及多次流产史女性更应重视，药物流产后要注意相关事项，异常及时就医。
可能的异常情况及原因
宫腔残留：如果药物流产后宫腔内有较多残留的胚胎组织、蜕膜等，子宫无法正常收缩完全排出这些组织，就会持续有血块排出，且血块量可能较多，还可能伴有腹痛加重等情况。这是因为残留组织影响子宫正常收缩，导致血管不能正常闭合，从而出现较多出血形成血块。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声团块。
子宫复旧不全：子宫收缩能力下降，不能有效关闭血窦，也会导致药物流产后有较多血块排出。子宫复旧不全可能与孕妇本身子宫条件有关，比如既往有子宫肌瘤影响子宫收缩，或者多次流产导致子宫肌纤维受损等。从生理角度，正常子宫复旧需要一定时间，子宫复旧不全则会打破这种正常的恢复进程，引起出血增多出现血块。
相关检查及应对建议
超声检查：通过超声检查可以明确宫腔内情况，判断是否有残留组织以及子宫复旧情况。对于所有药物流产后有血块的女性，都应进行超声检查。如果超声提示宫腔残留较多组织，可能需要进一步清宫手术；如果是子宫复旧不全，可以采取促进子宫收缩的治疗等。
特殊人群注意事项：对于年轻女性，药物流产后出现血块更应重视，因为年轻女性如果因宫腔残留未及时处理可能影响以后生育；对于有多次流产史的女性，本身子宫复旧能力可能较差，药物流产后出现血块时更要密切观察，及时就医检查，因为多次流产史会增加宫腔残留、子宫复旧不全等风险。同时，药物流产后要注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，观察血块量、腹痛等情况，如有异常及时就医。
