呼吸衰竭临终表现有呼吸频率与节律异常(如极度缓慢、急促、潮式呼吸、毕奥呼吸等)、血氧饱和度显著降低伴皮肤黏膜明显发绀(尤以口唇、甲床等部位)、意识状态改变(嗜睡、昏睡甚至昏迷);窒息临终表现为呼吸困难进行性加重伴吸气性三凹征、面色迅速青紫、挣扎感渐弱、意识迅速丧失,不同人群临终表现具共性,特殊人群需关注相应变化并监测呼吸及血氧状态。
一、呼吸衰竭的临终表现
1.呼吸频率与节律异常:呼吸可表现为极度缓慢(每分钟低于8次)或急促(每分钟超过30次),节律紊乱,如出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)、毕奥呼吸(呼吸与呼吸暂停现象交替出现)等。
2.血氧饱和度与皮肤黏膜表现:血氧饱和度显著降低,皮肤黏膜出现明显发绀,尤以口唇、甲床等部位更为明显,提示机体严重缺氧。
3.意识状态改变:患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识障碍,这是由于缺氧导致中枢神经系统功能受损。
二、窒息的临终表现
1.呼吸困难特征:呼吸困难呈进行性加重,出现典型的吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),这是上气道梗阻的重要体征。
2.面色与意识变化:面色迅速转为青紫,随着窒息程度加重,患者挣扎感逐渐减弱,意识迅速丧失,若未及时解除梗阻,可导致心跳骤停等严重后果。
需注意不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在临终表现上可能因基础健康状况等因素略有差异,但核心的呼吸、血氧及意识改变等表现具有共性。对于特殊人群,如儿童,应尤其关注其呼吸节律和频率的细微变化,及时识别窒息等危急情况;对于有基础呼吸系统疾病或心脑血管疾病病史的患者,更需密切监测呼吸及血氧状态,以便早期发现呼吸衰竭等问题并采取干预措施。



