艾滋病急性期有低热可波动1-3周、形态多样可遍布全身的皮疹、全身性以颈部等常见的淋巴结肿大、较为常见伴咽部充血等的咽痛,艾滋病期有持续腹泻、无刻意减肥下短时间体重降超10%、机会性感染如肺孢子菌肺炎的相关表现及头痛等神经系统症状,需留意各症状特点及相关人群情况。
一、急性期常见症状
1.发热:多为低热,体温可波动于37.5~38.5℃,可持续1~3周。此系艾滋病病毒初期感染人体,引发免疫系统应答所致,儿童因体温调节中枢发育不完善,发热表现可能更易波动,需注意与其他感染性发热鉴别。
2.皮疹:形态多样,可为斑丘疹、荨麻疹等,可遍布全身,无特异性表现,不同性别患者皮疹表现无显著差异,生活方式中存在高危行为者感染后更易出现。
3.淋巴结肿大:多为全身性淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位常见,淋巴结质地软或稍硬,活动度尚可,病史中有高危接触史者需警惕。
4.咽痛:较为常见,可伴咽部充血、扁桃体肿大等,影响患者吞咽功能,儿童可能因咽痛影响进食。
二、艾滋病期典型症状
5.持续腹泻:每天腹泻次数可达3~5次及以上,持续时间较长,可致营养不良,儿童因肠道功能发育未完善,腹泻可能更易引发脱水等并发症。
6.体重下降:无刻意减肥情况下,短期内体重下降超过10%,与长期腹泻致营养吸收障碍及机体消耗增加相关,性别差异不明显,不同生活方式下体重变化受影响程度有别。
7.机会性感染相关表现:如肺孢子菌肺炎可出现咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等,有基础疾病或免疫力低下者更易发生,儿童感染肺孢子菌肺炎时症状较隐匿。
8.神经系统症状:可出现头痛、记忆力减退、性格改变等,严重时可进展为痴呆,不同年龄段患者神经系统症状表现存在差异,病史中有艾滋病感染史者需密切关注神经系统变化。