真菌性湿疹

真菌性湿疹是皮肤感染真菌经机体免疫反应介导的湿疹样炎症性皮肤病，病因主要是皮肤屏障功能受损致真菌易侵入引发免疫异常现类似湿疹表现，有红斑丘疹水疱等皮损边界清伴真菌感染特征及瘙痒，通过体格检查结合真菌学检查诊断，真菌镜检见菌丝孢子培养可鉴定种类，治疗以抗真菌为基础兼顾湿疹对症处理外用抗真菌药为主渗出明显用湿敷等，儿童需选温和药避搔抓，孕妇用抗真菌药权衡利弊，老年人注意药物刺激性观察反应。

一、定义与病因

真菌性湿疹是皮肤感染真菌后，机体免疫反应介导的湿疹样炎症性皮肤病。其病因主要为皮肤屏障功能受损（如皮肤外伤、长期潮湿等），致使真菌（常见红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）易侵入皮肤，引发免疫异常反应，进而出现类似湿疹的皮肤表现。

二、临床表现

皮肤可见红斑、丘疹、水疱等湿疹常见表现，皮损边界多较清晰，部分患者可伴有真菌感染的特征性表现，如边缘略隆起、中央趋于消退等，同时常伴有不同程度的瘙痒。

三、诊断方法

通过体格检查观察皮损特征，结合真菌学检查明确诊断。真菌镜检可刮取皮损鳞屑，镜下见菌丝或孢子；真菌培养能鉴定具体真菌种类，为针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

以抗真菌治疗为基础，兼顾湿疹对症处理。外用抗真菌药物为主要治疗手段，如联苯苄唑乳膏等，可抑制真菌生长；对于湿疹渗出明显者，可外用湿敷等方法对症缓解渗出症状。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：皮肤较为娇嫩，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，避免搔抓导致皮损加重，需密切关注用药后皮肤反应，如出现异常及时就医。

孕妇：使用抗真菌药物需权衡利弊，优先选择相对安全的药物，用药前应咨询医生，确保母婴安全。

老年人：皮肤屏障功能差，用药时需注意药物刺激性，密切观察皮肤反应，若出现不适或症状加重，应及时调整治疗方案。