肝胆系统病变如肝硬化、胆汁淤积性肝病可因胆汁酸代谢异常致皮肤瘙痒，肾脏系统慢性肾功能不全进入尿毒症阶段因代谢废物不能正常排出经皮肤排泄致痒，内分泌系统糖尿病血糖控制不佳时高血糖致皮肤干燥或神经病变致痒、甲状腺疾病因代谢亢进或减缓致痒，血液系统真性红细胞增多症因红细胞数量异常增多影响皮肤血液循环致痒。
一、肝胆系统问题
当肝胆系统出现病变时，如肝硬化、胆汁淤积性肝病等，可能引发皮肤瘙痒。例如，胆汁淤积性疾病会导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸在血液中蓄积并沉积于皮肤，刺激皮肤神经末梢，从而引起瘙痒。研究显示，约50%的胆汁淤积性肝病患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状，这与胆汁酸水平升高密切相关。
二、肾脏系统问题
慢性肾功能不全患者，尤其是进入尿毒症阶段时，皮肤瘙痒较为常见。这是因为肾功能受损后，体内的尿素、肌酐等代谢废物不能正常排出，经皮肤排泄时会刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒感。有临床数据表明，约80%的尿毒症患者存在皮肤瘙痒问题，其发生机制与体内毒素蓄积及钙磷代谢紊乱等多种因素相关。
三、内分泌系统问题
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖环境可使皮肤处于高渗状态，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒；同时，高血糖还可能影响神经功能，导致神经病变性瘙痒。据统计，约30%-80%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，可能出现皮肤多汗、瘙痒等表现；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减缓，皮肤干燥，也易引发瘙痒。
四、血液系统问题
某些血液系统疾病也可导致皮肤瘙痒，如真性红细胞增多症。该病患者红细胞数量异常增多，血液黏稠度增加，可能影响皮肤血液循环，从而引起皮肤瘙痒。研究发现，部分真性红细胞增多症患者会以皮肤瘙痒为首发症状就诊。
