胰腺炎疼痛部位因类型而异,急性胰腺炎多数起病即有中上腹剧烈疼痛,可向腰背部带状放射,程度与病情严重程度相关;慢性胰腺炎疼痛多在上腹部剑突下或偏左,可放射至背部等,发作频率和程度个体差异大,不同年龄段、性别疼痛部位特点相似,不良生活方式和基础病史对其有影响但疼痛部位特点本质相同。
急性胰腺炎:多数患者起病即有剧烈上腹痛,疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。疼痛程度轻重不一,轻者为钝痛,重者多呈持续绞痛、钻痛或刀割样痛,且一般止痛剂难以缓解。部分患者的疼痛可最先从上腹部开始,也可始于脐周,之后逐渐局限于上腹部。此外,急性胰腺炎疼痛的程度和范围还可能与病情的严重程度相关,病情越重,疼痛往往越剧烈且范围可能越广。例如,重症急性胰腺炎时,疼痛可能不仅局限于上腹部,还可能波及全腹等。
慢性胰腺炎:疼痛多位于上腹部剑突下或偏左,可放射至背部、两胁部。疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛。疼痛发作频率和程度个体差异较大,有的患者间歇发作,发作时疼痛较为剧烈,而发作间期可能无症状或仅有轻微不适;有的患者则呈持续疼痛。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且发作次数增多。年龄方面,不同年龄段的胰腺炎患者疼痛表现可能在程度感知等方面有一定差异,但本质的疼痛部位特点是相似的。性别上,男性和女性在胰腺炎疼痛部位上并无本质区别,主要还是以上述腹部相关部位疼痛为主。生活方式方面,长期大量饮酒、高脂饮食等不良生活方式引起的胰腺炎,其疼痛部位的特点与一般病因引起的胰腺炎并无不同,但不良生活方式会加重胰腺炎病情进而影响疼痛的程度等。有胆道疾病病史等基础病史的患者,发生胰腺炎时疼痛部位等表现可能与无基础病史者类似,但在诊断和治疗时需充分考虑基础病史对病情的影响。