疥疮主要累及皮肤薄嫩部位有典型皮损且夜间瘙痒剧搔抓可继发感染由疥螨寄生经直接或间接接触传播各年龄段均可发病家庭集体易聚集好发薄嫩及褶皱部位刮取内容物镜检可找疥螨或虫卵；真菌性皮肤病如体癣呈环形红斑手足癣有水疱脱屑等由致病性真菌所致好发温暖潮湿人群体癣累及躯干四肢手足癣在手足部取皮损边缘物镜检可见菌丝孢子培养可定菌种。
一、临床表现差异
1.疥疮：主要累及皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、腋窝、腹股沟、生殖器等，典型皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹及弯曲的隧道，隧道末端常见疥螨，患者夜间瘙痒剧烈，搔抓后可出现抓痕、血痂甚至继发感染。
2.真菌性皮肤病：以体癣为例，多表现为环形或多环形红斑，边缘清楚，有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有不同程度瘙痒；若为手足癣，可出现水疱、脱屑、角化过度等表现，病情顽固易复发。
二、病原体差异
1.疥疮：由疥螨寄生引起，疥螨是一种永久性寄生螨，雌螨掘隧道产卵，卵孵化后发育为成虫，通过直接接触（如握手、同床睡眠等）或间接接触（如共用衣物、被褥等）传播。
2.真菌：由各种致病性真菌所致，常见的有皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如马拉色菌）及霉菌等，通过接触被真菌污染的物品或自身其他部位真菌感染蔓延传播。
三、好发人群及部位特点
1.疥疮：各年龄段均可发病，家庭、集体生活场所易聚集传播，好发于皮肤薄嫩及褶皱部位。
2.真菌性皮肤病：好发于温暖潮湿环境下的人群，如多汗者、长期穿不透气鞋袜者等，好发部位多样，体癣常累及躯干、四肢，手足癣主要发生于手足部。
四、实验室检查鉴别
1.疥疮：刮取隧道末端丘疹或水疱的内容物，镜检可找到疥螨或虫卵。
2.真菌性皮肤病：取皮损边缘的鳞屑或疱液进行真菌镜检，可见菌丝或孢子，真菌培养可确定致病真菌种类。
