女生脂溢性脱发常伴头皮油脂分泌异常致头发短时间油腻，前额发际线渐后移呈M型且病情发展加重，头顶头发变细稀疏掉落增多，未干预呈进行性加重，部分伴头皮瘙痒且遗传常见，毛发显微镜下见脱发区毛发直径变细及退行休止期毛发比例增加。
一、头发油腻程度表现
女生脂溢性脱发常伴有头皮油脂分泌异常增多，头发触感油腻，即便刚清洁过头发，短时间内（通常1-2天内）就会明显感觉头发油腻，影响外观整洁度，这是由于皮脂腺分泌功能亢进，受雄激素等因素影响导致油脂分泌过多所致。
二、头发稀疏变化情况
1.前额发际线变化：前额发际线逐渐后移，呈现出M型发际线趋势，随着病情发展，发际线后移情况会逐渐加重，这是脂溢性脱发较为典型的外观改变之一，与头皮毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊微小化有关。
2.头顶头发稀疏：头顶部位头发逐渐变细、稀疏，头发密度明显降低，梳头或洗头时可发现掉落头发数量较正常增多，且新生长的头发变细软，难以支撑起正常的头发密度，是毛囊逐步萎缩、生发功能受限的表现。
三、脱发进展态势
脂溢性脱发在女生中通常呈进行性发展，若未采取有效干预措施，脱发情况会随时间推移逐渐加重，发际线后移范围扩大，头顶稀疏区域不断蔓延，严重时可能导致头顶头发大面积稀疏，甚至出现明显的头皮暴露情况，影响个人形象与心理状态。
四、伴随症状表现
部分女生脂溢性脱发患者可能伴有头皮瘙痒症状，这与头皮油脂分泌过多、马拉色菌等微生物繁殖刺激头皮有关；同时，遗传因素在女生脂溢性脱发中较为常见，若家族中有直系亲属存在类似脱发病史，个体患脂溢性脱发的风险相对较高。
五、毛发显微镜下特征
通过毛发显微镜观察，可见脱发区域毛发直径变细，处于退行期和休止期的毛发比例增加，这是毛囊微小化后毛发生长状态改变的微观体现，有助于辅助诊断脂溢性脱发。
